Рубрика: Акушерство и гинекология Клинические протоколы

Акушерство и гинекология Клинические протоколы

Озонотерапия акушерских осложнений Озонотерапия при невынашивании беременности При появлении симптомов угрожающего выкидыша целесообразно госпитализировать пациентку, независимо от срока беременности, в акушерско-гинекологический стационар для комплексного лечения с использованием медицинского озона.

Использование озонотерапии возможно только в случаях угрожающего, но еще не наступившего выкидыша, так как тромболитический эффект озона при наличии кровотечения, связанного с частичной отслойкой хориона плаценты, нежелателен.

Озонотерапию следует применять только после полного разрешения кровотечения традиционными средствами. При назначении ее пациенткам с угрозой выкидыша следует строго придерживаться рекомендованных низких доз озона как патогенетически обоснованных и безопасных. Чрезмерные концентрации недопустимы. Наиболее эффективной является озонотерапия, проводимая в конце первого или начале второго триместра беременности.

С учетом выраженного седативного эффекта озонотерапии и ее способности потенцировать действие спазмолитиков рекомендуется снижение их дозировок под индивидуальным контролем. Учитывая нормализующее влияние озонотерапии на гормонопродуцирующую функцию фетоплацентарного комплекса, препараты половых гормонов могут быть исключены из применения. <В связи с выраженным стимулирующим действием озона на систему антиоксидантной защиты организма целесообразно исключить применение препаратов с антиоксидантными свойствами витамин Е, витамин С, унитиол и др. Высокая эффективность озонотерапии в снижении уровня ЦИК, концентрации в крови групповых и резус-антител позволяет избежать применения плазмафереза, который может сопровождаться аллергическими реакциями и, кроме того, является дорогостоящей процедурой.

Если у пациента выявлена истмико-цервикальная недостаточность, озонотерапия рекомендуется только в сочетании с хирургической коррекцией патологии.

Если у пациента выявлен гиперандрогенизм, озонотерапия должна сопровождаться лечением глюкокортикоидами под контролем экскреции ХС с мочой. В качестве компонента комплексной терапии ОПГ-гестоза беременных озонотерапия применяется по следующей методике: внутривенные капельные инфузии озонированного физиологического раствора ежедневно по пять процедур.

Использование озона позволяет сократить применение препаратов с антиоксидантным, реологическим, иммунокорригирующим и дезинтоксикационным действием в комплексной терапии ОПГ - гестоза беременных, так как озонотерапия является методом коррекции различных метаболических и иммунологических нарушений. Учитывая способность озона оказывать седативный эффект, при лечении поздних токсикозов рекомендуется снижение доз нейролептиков и транквилизаторов с индивидуальным контролем.

Медицинский озон следует включать в комплекс лечебных мероприятий ОПГ-гестоза на ранних стадиях заболевания, так как озонотерапия значительно эффективнее при легких формах этого осложнения беременности. Учитывая высокий риск развития осложнений беременности и, в частности, гестоза у беременных с ожирением, возможно применение озона в качестве компонента комплексной профилактической терапии. Рекомендуется назначение озонотерапии в рамках второго профилактического курса у беременных с ожирением в сроке 24-26 недель беременности, так как это позволяет эффективно снизить риск таких осложнений, как поздний гестоз, преждевременное прерывание беременности, анемия, недоношенность, акушерские кровотечения в родах и послеродовом периоде у женщин с данной патологией, а также уменьшить количество оперативных вмешательств и послеоперационных осложнений.

Использование озона позволяет снизить применение антиоксидантных препаратов, транквилизаторов и седативных средств в комплексном лечении беременных с ожирением. При установлении диагноза железодефицитной анемии у беременных пациентка, независимо от срока беременности, должна быть госпитализирована в акушерско-гинекологический стационар для проведения комплексного лечения ГАД с использованием озона. Методика озонотерапии аналогична той, которая используется для лечения больных с ВРВ - гестозом.

Методика озонотерапии аналогична той, которая используется для лечения больных с ВРВ - гестозом.

Учитывая способность озона стимулировать белковосекреторную функцию печени, особенно за счет повышения секреции альбумина, при лечении ГАД озоном можно исключить введение белковых сред. Фоновые и сопутствующие заболевания ГАД требуют этиотропной терапии в сочетании с медицинским озоном. Плановая повторная госпитализация беременных с ГАД высокого риска должна проводиться в критические периоды беременности для обследования и профилактического лечения.

Ведение беременности и родов должно осуществляться в соответствии с общепринятыми правилами обследования беременных женщин с ССЗ. Озонотерапия в комплексной профилактике внутриутробного инфицирования плода Профилактика и лечение беременных женщин из групп риска по внутриутробному инфицированию плода должны проводиться во II триместре беременности.

Использование озона в комплексном лечении беременных с хроническими очагами экстрагенитальной инфекции позволяет уменьшить применение антиоксидантов и иммунокорректоров. Озонотерапия раннего токсикоза Озонотерапия проводится по методике, аналогичной лечению угрожающего выкидыша. Объем озонированного физиологического раствора для однократной инъекции составляет мл, на курс 5-7 процедур. Поскольку озонотерапия является методом коррекции метаболических и иммунологических нарушений, применение озона позволяет уменьшить использование препаратов с дезинтоксикационным, реологическим, антиоксидантным и иммунокорригирующим эффектами в комплексном лечении ВТЭ.

С учетом способности озона оказывать седативное и анальгетическое действие, при лечении СКВ рекомендуется воздержаться от применения анальгетиков или снизить их дозу с индивидуальным контролем. Поскольку регулируемый всплеск перекиси, сопровождающий озонотерапию, лежит в основе непрямого антимикробного действия, при использовании медицинского озона возможна коррекция этиотропного лечения путем сокращения длительности применения антимикробных препаратов с индивидуальным контролем.

При выявлении показаний к хирургическому лечению ВЗОТ озонотерапия по разработанной в клинике методике может быть использована как метод реабилитационного лечения после адекватно проведенного хирургического этапа. Системная озонотерапия ВЗОТ возможна и по другой методике - проточные ректальные инсуфляции озоно-кислородной смеси.

Она имеет ряд преимуществ: она неинвазивна, быстра, экономична за счет низкого потребления кислорода. Однако эту методику сложно использовать у пациентов, находящихся на строгом постельном режиме. Благодаря развитой в этой области сосудистой сети, введение озона в прямую кишку обеспечивает быстрое всасывание газа в кровоток, что чрезвычайно важно для его системного воздействия на организм.

Озонотерапия при эндомиометрите Методика озонотерапии при эндомиометрите заключается в следующем. После получения дистиллированной озонированной воды ее вводят в полость матки капельным путем через двухпросветный катетер, который также обеспечивает пассивный отток промывных вод.

Процедура проводится один раз в день в течение 1-3 дней без перерывов. Применение системной озонотерапии в виде курса внутривенных капельных инфузий озонированного физиологического раствора или ректальных инсуффляций озоно-кислородной смеси должно проводиться индивидуально в зависимости от тяжести воспалительного процесса, наличия токсических проявлений, состояния иммунитета и др.

В случае положительного решения проводится системная озонотерапия по методике лечения ВЗОТ. Озонотерапия воспалительных заболеваний нижних половых органов Озонотерапия кольпитов проводится по следующей методике.

Противопоказаний к применению нет. Озонотерапия при бактериальном вагинозе Учитывая полученные данные о благотворном влиянии проточных инсуффляций озоно-кислородной смеси на факторы местного иммунитета влагалища, озонотерапия по той же методике, по нашему опыту, эффективна и при бактериальном вагинозе. <Зная известную способность озонированного оливкового масла оказывать саногенное действие, что весьма актуально в связи с частым возникновением вторичных вульвитов, и улучшать трофику тканей, озонотерапия при краурозе вульвы проводится по следующей методике. При первом появлении крауроза вульвы или его рецидиве используются аппликации озонированного оливкового масла. Акушерские и гинекологические противопоказания к озонотерапии В акушерской практике абсолютным противопоказанием к озонотерапии является кровотечение любой интенсивности из-за тромболитического эффекта озона.

При наличии кровотечения у гинекологических больных, требующего назначения озонотерапии, лечение должно проводиться под контролем системы гемостаза. Менструальное кровотечение не является причиной для отмены озонотерапии, возможно незначительное удлинение менструации и некоторое увеличение общей кровопотери. Ассоциация озонотерапевтов России.

Навигация

About Author


Vudolkree

Comments

  1. Прошу прощения, что ничем не могу помочь. Надеюсь, Вам здесь помогут другие.

  2. Я здесь случайно, но специально зарегистрировался на форуме, чтобы поучаствовать в обсуждении этого вопроса.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *